Videosprechstunde, elektronische Patientenakte und Gesundheits-Apps

Videosprechstunde: per Bildschirm in die Arztpraxis

• Wie funktioniert die Videosprechstunde?

  Die Videosprechstunde ist eine ärztliche Sprechstunde, die über das Internet in Form einer Videokonferenz stattfindet. Sie ermöglicht es Patientinnen und Patienten, mit ihrer Ärztin beziehungsweise ihrem Arzt oder ihrer Psychotherapeutin beziehungsweise ihrem Psychotherapeuten online vertraulich zu sprechen, ohne in die Praxis kommen zu müssen. Das kann Patientinnen und Patienten Anfahrtswege ersparen und insbesondere in Regionen mit wenigen Arztpraxen und für Menschen mit eingeschränkter Mobilität hilfreich sein.

• In welchen Fällen ist die Videosprechstunde sinnvoll?

  Die Videosprechstunde kann sowohl von bereits bekannten als auch von neuen Patientinnen und Patienten einer Praxis genutzt werden. Einschränkungen gibt es jedoch bei Sprechstunden mit Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten: Hier ist die Videosprechstunde in der Regel erst nach einem persönlichen Erstkontakt und nach erfolgter Diagnose möglich.

  Videosprechstunden eignen sich unter anderem dafür,

  • einen Befund oder die weitere Behandlung zu erläutern,

  • den Heilungsprozess einer Wunde zu begutachten oder

  • ein psychotherapeutisches Gespräch zu führen.

  Nicht geeignet sind Videosprechstunden hingegen, wenn bestimmte Untersuchungen oder Behandlungen nötig sind, die eine Anwesenheit der Patientin oder des Patienten in der Praxis erfordern, wie etwa eine Ultraschalluntersuchung.

• Wer übernimmt die Kosten?

  Für Videosprechstunden mit Vertragsärztinnen und Vertragsärzten übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten. Ärztinnen und Ärzte sowie Therapeutinnen und Therapeuten sind jedoch nicht dazu verpflichtet, eine Videosprechstunde anzubieten. Privatversicherte sollten vor der Nutzung einer Videosprechstunde bei ihrer Versicherung nachfragen, ob diese die Kosten übernimmt.

  TIPP: Einige Krankenkassen bieten für ihre Versicherten außerdem Videosprechstunden mit (Fach-)Ärztinnen und Ärzten an. Informieren Sie sich dazu auf der Internetseite Ihrer Krankenkasse oder erkundigen Sie sich telefonisch.

• Welche Voraussetzungen müssen für die Videosprechstunde gegeben sein?

  Um eine Videosprechstunde anbieten zu können, muss sich die teilnehmende Ärztin oder Psychotherapeutin beziehungsweise der teilnehmende Arzt oder Psychotherapeut zunächst bei einem zertifizierten Videodienstanbieter registrieren.

  Patientinnen und Patienten benötigen eine ausreichend schnelle Internetverbindung sowie einen Laptop, ein Tablet, ein Smartphone oder einen PC mit Kamera, Lautsprecher und Mikrofon.

• Welche Ärztin oder welcher Arzt bietet eine Videosprechstunde an?

  Die Videosprechstunde wird bereits seit dem Jahr 2017 angeboten, war jedoch zunächst nur eingeschränkt nutzbar. Das Angebot war unter anderem nur den in der Praxis bereits bekannten Patientinnen und Patienten und nur bei bestimmten Krankheitsbildern nutzbar.

  Im Jahr 2019 wurde die Videosprechstunde ausgebaut. Seitdem können Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Ärztinnen und Ärzte fast aller Fachrichtungen sie auf freiwilliger Basis nutzen. Davon ausgenommen sind Laborärztinnen und Laborärzte, Nuklearmedizinerinnen und Nuklearmediziner, Pathologinnen und Pathologen sowie Radiologinnen und Radiologen.

  Gut zu wissen: Während der aktuellen Coronapandemie können von den üblichen Regelungen zur Videosprechstunde abweichende Ausnahmen bestehen!

Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA)/Gesundheits-Apps auf Rezept

• Welche Apps kommen als digitale Gesundheitsanwendungen infrage?

  Seit Oktober 2020 übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für bestimmte Gesundheits-Apps. Diese „Apps auf Rezept“ werden als digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) bezeichnet.

  Als DiGA kommen nur Apps infrage, die über 100 Qualitätskriterien erfüllen. Diese betreffen unter anderem den Daten- und Verbraucherschutz, die Nutzerfreundlichkeit der Anwendung sowie die Qualität der medizinischen Inhalte. Jede DiGA muss vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) auf Plausibilität geprüft und freigegeben werden. „Plausibilität“ bedeutet: Die Hersteller müssen glaubhaft und nachvollziehbar darlegen, dass ihre App die Qualitätskriterien erfüllt.

  DiGAs sollen bei der Erkennung, Überwachung, Behandlung und Linderung von Krankheiten oder bei der Kompensierung von Verletzungen oder Behinderungen unterstützen. Beispiele dafür sind Apps, welche die Behandlung von Tinnitus oder Schlafstörungen unterstützen.

• Wie werden die Gesundheits-Apps benutzt?

  Die Gesundheits-Apps können entweder allein von der Patientin beziehungsweise dem Patienten oder gemeinsam mit der behandelnden Ärztin beziehungsweise dem Arzt genutzt werden.

• Wer übernimmt die Kosten für die digitalen Gesundheitsanwendungen?

  Die Anwendungen können von der Ärztin oder vom Arzt verschrieben oder aber bei entsprechender Diagnose direkt von der gesetzlichen Krankenkasse genehmigt werden. In beiden Fällen übernimmt die Krankenkasse die Kosten der Gesundheits-Apps.

Elektronische Patientenakte (ePA): alle Informationen griffbereit

• Was ist die elektronische Patientenakte?

  Die elektronische Patientenakte ist eine digitale Anwendung, in der Informationen zu Erkrankungen und Behandlungen von Patientinnen und Patienten gespeichert werden können. Zu diesen Informationen zählen unter anderem:

  • Befunde

  • Diagnosen

  • Laborwerte

  • Röntgenbilder

  • Operationsberichte

  • Therapieberichte

• Was ist das Ziel der elektronischen Patientenakte?

  In der elektronischen Patientenakte können wichtige medizinische Informationen von Versicherten sicher hinterlegt werden. Auf diese Weise kann die elektronische Patientenakte unter anderem dazu beitragen, dass

  • Fehler bei der Behandlung vermieden werden: Mithilfe der elektronischen Patientenakte haben die jeweiligen Behandelnden Zugang zu vielen wichtigen Informationen und können die Krankengeschichte der Patientin oder des Patienten besser nachvollziehen.

  • unnötige Mehrfachuntersuchungen oder die Wiederholung nicht wirksamer Therapieversuche vermieden werden.

• Wie funktioniert die elektronische Patientenakte?

  Der Zugang zur elektronischen Patientenakte wird gesetzlich Versicherten seit Januar 2021 von ihren Krankenkassen in Form einer App zur Verfügung gestellt. Mithilfe dieser App kann die Patientin oder der Patient per Smartphone oder Tablet online auf seine Dokumente, Informationen und Befunde zugreifen.

  Ab Juli 2021 können Versicherte auf ihre elektronische Patientenakte auch ohne App direkt in der Arztpraxis mithilfe der elektronischen Gesundheitskarte und einer von der Krankenkasse zur Verfügung gestellte PIN zugreifen und die Akte befüllen lassen.

• Wer hat Zugriff auf die elektronische Patientenakte?

  Mithilfe der elektronischen Patientenakte können neben der Patientin und dem Patienten unter anderem auch folgende Personen Informationen abrufen, die für die Behandlung oder Beratung der Versicherten notwendig sind:

  • behandelnde Ärztinnen und Ärzte

  • behandelnde Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten

  • beratende Apothekerinnen und Apotheker

  Allerdings: Bis alle Akteure aus dem Gesundheitswesen an die elektronische Patientenakte angebunden sind und diese nutzen können, dauert es noch eine Weile:

  • Arztpraxen und Apotheken müssen ab Juli 2021 in der Lage sein, die elektronische Patientenakte zu nutzen und zu befüllen.

  • Krankenhäuser haben dafür bis zum 01.01.2022 Zeit.

  • Langfristig sollen weitere an der Behandlung von Patientinnen und Patienten Beteiligte wie Pflegeeinrichtungen, Hebammen und Physiotherapeutinnen oder Physiotherapeuten an die Telematikinfrastruktur und damit an die elektronische Patientenakte angeschlossen werden.

• Wer bestimmt, wer meine Daten in der elektronischen Patientenakte einsehen darf?

  Die Patientin oder der Patient behält die Kontrolle über ihre oder seine eigenen Daten. Sie oder er kann selbst entscheiden, welche Daten in der elektronischen Patientenakte gespeichert oder wieder gelöscht werden. Zudem gilt:

  • Arztpraxen, Kliniken und Apotheken haben nur Zugriff, wenn die Patientin oder der Patient dies genehmigt hat.

  • Den Zeitraum für diesen Zugriff legt die Patientin oder der Patient selbst fest.

  Allerdings: Die Funktion, bestimmten Behandelnden nur einzelne Dokumente zur Einsicht freigeben zu können, wird erst ab dem Jahr 2022 verfügbar sein.

• QUELLEN

  • Bundesministerin der Justiz und für Verbraucherschutz. Gesetze im Internet. Abgerufen am: 09.03.2021.

  • Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: Pressemitteilung „Apps auf Rezept“. Stand: 06.10.2020. Abgerufen am: 25.02.2021.

  • Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: DiGa-Nutzer.[EF1]  Abgerufen am: 25.02.2021.

  • Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte: Das Fast Track Verfahren für digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) nach §139e SGB V. Abgerufen am: 05.03.2021.

  • Bundesministerium für Gesundheit: Die elektronische Patientenakte (ePA). Stand: 11.12.2020. Abgerufen am: 25.02.2021.

  • Bundesministerium für Gesundheit: Ärzte sollen Apps verschreiben können. Stand: 22. April 2020. Abgerufen am: 25.02.2021.

  • Bundesministerium für Gesundheit: E-Health – Digitalisierung im Gesundheitswesen. Stand: 23.10.2020. Abgerufen am: 25.02.2021.

  • Bundesministerium für Gesundheit: Patientendaten-Schutz-Gesetz. Stand: 20.10.2020. Abgerufen am: 25.02.2021.

  • GKV Spitzenverband: Weg frei für Videosprechstunde. Stand: 24.02.2017. Abgerufen am: 25.02.2021.

  • Kassenärztliche Bundesvereinigung: E-Health: Sichere digitale Kommunikation und Anwendungen im Gesundheitswesen. Abgerufen am: 25.02.2021.

  • Kassenärztliche Bundesvereinigung: Online in die Praxis. Stand: November 2017. Abgerufen am: 25.02.2021.

  • Kassenärztliche Bundesvereinigung: Videosprechstunde. Abgerufen am: 25.02.2021.

  • Kassenärztliche Bundesvereinigung: Videosprechstunde für alle Indikationen geöffnet. Abgerufen am: 25.02.2021.

  • Stiftung Gesundheitswissen. Wird die Online-Sprechstunde jetzt Standard? Abgerufen am 23.03.2021.

  • Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD). Die wichtigsten Fragen und Antworten zur Videosprechstunde. Abgerufen am 23.03.2021.

  • Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD). Die wichtigsten Fragen und Antworten zur elektronischen Patientenakte (ePA). Abgerufen am 23.03.2021.

  • Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD). Die wichtigsten Fragen und Antworten zu Gesundheits-Apps auf Rezept. Abgerufen am 23.03.2021.

• So arbeiten wir

  Oftmals fühlen sich Menschen im Gespräch mit Krankenkassen oder Ärzten und Ärztinnen überfordert: Sie brauchen Unterstützung bei Fragen und Problemen im Zusammenhang mit ihrer Gesundheit. Unser Ziel ist es, Betroffenen die Informationen zu liefern, die sie benötigen, um sich zurechtzufinden und selbst die für sie beste Entscheidung zu treffen. Die Informationstexte auf unserer Homepage sollen dazu einen Beitrag leisten.
  Jeder Text durchläuft einen strengen mehrstufigen Prozess, damit die Qualität der Informationen gesichert ist. Auch für unsere Texte gelten unsere Beratungsgrundsätze: neutral, unabhängig, wissenschaftlich basiert. Für gesundheitliche Informationen arbeiten wir nach den Prinzipien der evidenzbasierten Medizin. Dabei greifen wir in der Regel auf bereits aufbereitete hochwertige Information zurück, zum Beispiel auf die Texte des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) und AWMF-Leitlinien. Sozial- und gesundheitsrechtliche Themen basieren auf sogenannten Primärquellen wie Gesetzen, Verwaltungsvorschriften oder Bundestagsdrucksachen. Die verwendeten Quellen sowie den Stand der letzten Aktualisierung geben wir am Ende des Textes an.
  Unser Anspruch ist es verständliche Texte für alle Menschen zu schreiben. Um unserem Ziel gerecht zu werden, binden wir medizinische beziehungsweise  juristische Laien als Testleser ein, bevor wir die Texte veröffentlichen. Die Texte sind sachlich und frei von rechtlichen und gesundheitsbezogenen Wertungen. Wir aktualisieren unsere Texte zeitnah, wenn dies erforderlich ist, und prüfen alle Texte mindestens einmal jährlich.
  Details zu unserer Vorgehensweise finden Sie in unserem Methodenpapier zur Erstellung und Präsentation von gesundheitlichen und gesundheitsrechtlichen Informationen in der Patientenberatung der UPD.