Гепатит: часто развивается незаметно

Что Вам надо знать о воспалении печени

Гепатит – это собирательное название воспалений печени. Причины этих воспалений разнообразны. Самые распространенные – это заражение вирусами гепатита, злоупотребление алкоголем, нарушение жирового и сахарного обмена при излишнем весе, автоиммунные заболевания и медикаменты. Помимо возбудителей гепатита, различаются его формы: острая и хроническая.

Гепатит – множество возможных возбудителей

Воспаление печени может иметь различные причины. Очень часто виной вирусные инфекции. Есть и другие факторы риска, например: 

  • Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени)
    Злоупотребление алкоголем изменяет или разрушает клетки печени. В результате часто возникает алкогольный жировой гепатоз. Если употребление алкоголя не прекращается, печень может воспалиться. Существует и неалкогольная форма жирового гепатоза, возникающая в результате ожирения и диабета.
  • Медикаменты, вредные для печени
    Если пациенты придерживаются указанной врачом дозировки и продолжительности лечения, токсическое поражение печени случается редко. К группе риска относятся люди, принимающие несколько медикаментов одновременно без врачебного контроля.
  • Иммунологические заболевания
    Врожденные заболевания, облучение, воспаления желчных путей
  • Бактериальные, грибковые и паразитические инфекции
  • Крайне редко: врожденные нарушения обмена веществ

Две формы протекания гепатита

Острый гепатит
Острый гепатит подразделяется на три фазы:

  • Ранняя фаза
    Сперва проявляются неспецифические симптомы: усталость, сонливость, иногда давящая боль в правой верхней части живота. Симптомы легко перепутать с первыми проявлениями простуды или гриппа.
  • Фаза желтухи
    В этот период часто возникают типичные симптомы острого заболевания печени – например, желтеют белки глаз, а затем иногда и кожа. Кроме того, стул может принять почти белый цвет, а моча сильно потемнеть.
  • Фаза выздоровления
    Симптомы острого гепатита обычно исчезают через некоторое время и без медицинского вмешательства.

Хронический гепатит
Хроническое воспаление печени часто вызывается вирусами гепатита. Важно учесть: гепатит A никогда не становится хроническим; гепатит B, C, D и изредка E могут принять хроническую форму – т.е. длиться долее шести месяцев. Обычно хронический гепатит проходит бессимптомно. Иногда пациенты жалуются на сильную усталость (несмотря на достаточное количество сна) и на давящую боль в верхней части живота. Без достаточного лечения хронический гепатит может привести к образованию рубцов на печени – циррозу. Цирроз развивается годами или десятилетиями. В поздней стадии он может привести к таким последствиям, как брюшная водянка, нарушения мозговой деятельности, внутренние кровоизлияния, печеночная недостаточность и рак печени. 

Пять форм вирусного гепатита

Согласно данным Deutsche Leberstiftung, примерно пять миллионов человек в Германии страдают вирусным гепатитом. Заметно меньше половины из них знают о своем заболевании, и только от десяти до двадцати из ста получают адекватное лечение. Существует пять различных форм вирусного гепатита: A, B, C, D и E.

  • Гепатит A – неприятный сувенир из отпуска
    Вирусы гепатита А (болезни Боткина) хорошо себя чувствуют в человеческом стуле и распространяются в основном путем контактной инфекции, а также через загрязненную воду из-под крана и продукты питания. Сырые устрицы, моллюски и другие плоды моря часто разносят вирус – особенно, если они выращиваются на побережьях, где фекалии попадают в воду.

    Гепатит А обычно быстро проходит сам. Тяжелое течение болезни встречается редко. Риск заразиться гепатитом А высок в странах с низкими стандартами гигиены. При путешествиях в такие страны следует очень осторожно относиться к питанию. «Свари, пожарь, почисть или не трогай!» – это простое правило эффективно, но даже его соблюдение не гарантирует защиты от заражения. Поэтому тем, кто собирается отправиться в области риска – такие как Средиземноморье, Азия, Африка, Средняя и Южная Америка – стоит подумать о прививке. Сегодня существует вещество, защищающее одновременно от гепатита А и B. Для такой прививки необходимо сделать три укола.
     
  • Гепатит B – распространенное в мире инфекционное заболевание
    Сегодня гепатит B – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Заражение происходит в основном через кровь и другие биологические жидкости, такие как сперма и вагинальные выделения. Обычно вирус передается половым путем. В Германии заболевание встречается относительно редко: страдает менее одного процента населения. Обычно при заражении гепатитом B болезнь проходит сама не позднее чем через шесть месяцев.

    Переболев острым гепатитом B, человек сохраняет иммунитет на всю жизнь. Однако в некоторых случаях инфекция не излечивается, а переходит в хроническую форму. При отсутствии лечения результатом могут стать рак и другие поражения печени. Современные медикаменты дают почти полную гарантию излечения. Существует прививка от гепатита B (отдельно или в сочетании с гепатитом A), которая позволяет избежать заболевания. Постоянная комиссия по прививкам (STIKO) рекомендует делать прививку от гепатита B младенцам, маленьким детям, а также взрослым, относящимся к группам риска: людям с ВИЧ, пациентам на диализе, медицинскому персоналу и людям, часто меняющим сексуальных партнеров.
     
  • Гепатит C – терапия далеко продвинулась вперед
    Как и в случае гепатита B, заражение происходит через кровь и другие биологические жидкости, такие как слюна, слезы или сперма. Существует шесть различных форм вируса гепатита C (так называемые генотипы 1-6), в свою очередь разделяющихся на подгруппы. Из-за этого разнообразия иммунной системе трудно защищаться. У 80 из 100 пациентов болезнь переходит в хроническую форму: развивается постоянное воспаление печени, которое может привести к циррозу. Риск рака печени также возрастает. Пока не существует прививки от гепатита C, но в последнее время появилось множество новых медикаментов, позволяющих излечить более 90 пациентов из 100 от хронического гепатита C.

    Этим успехом мы обязаны новой форме терапии, сочетающей разные субстанции. Кроме того, новые медикаменты вызывают меньше побочных эффектов, чем старые. Цель лечения, длящегося два-три месяца – остановить размножение вируса и избежать сопутствующих заболеваний.
     
  • Гепатит D – самый опасный вирус гепатита
    Заражение гепатитом D может произойти только одновременно с заражением гепатитом B. Обычно оно происходит через кровь и препараты крови, намного реже половым путем. Хронический гепатит D в Германии встречается редко. Это самая тяжелая форма всех вирусных гепатитных заболеваний. Цирроз развивается быстро, излечиваются только около 25 процентов пациентов. Сейчас ученые активно пытаются разработать эффективные медикаменты. Прививка от гепатита B одновременно защищает и от гепатита D.  
     
  • Гепатит E – вовсе не экзотическая болезнь
    Гепатит E в Германии долго считался экзотической болезнью. Однако согласно новейшим оценкам, каждый шестой житель страны переболел этой формой гепатита. Как и в случае гепатита А, вирус распространяется через загрязненные продукты – например, сырое мясо, в частности, свиной фарш – и зараженную воду. Болезнь часто протекает совершенно бессимптомно и в 99 процентах случаев излечивается сама и без последствий. Однако заражение гепатитом E (HEV) и результирующее воспаление печени может быть опасно для беременных, для лиц, уже страдающих заболеваниями печени или раком, а также для людей с трансплантатами и ослабленной иммунной системой. Чтобы свести к минимуму риск заболевания гепатитом E, следует отказаться от сырых и полусырых мясных продуктов (например, сырокопченой колбасы: Mettwurst). В проваренных и прожаренных продуктах вирус не выживает.

Что Вы можете сделать для своей печени

Человеческая печень – это самый тяжелый внутренний орган, весящий до полутора килограмм, и крупнейшая железа нашего тела. Печень выполняет множество жизненно важных задач – она выводит из организма вредные вещества, управляет жировым и сахарным обменом и ежедневно производит почти литр желчи. Кроме того, печень влияет на иммунную систему и свертывание крови. Но вот чего печень не делает: она не чувствует боли. Из-за отсутствия болевых рецепторов мы обычно долго не замечаем заболевания печени.

Для защиты печени стоит следовать нескольким важным советам:

  • Поменьше алкоголя
    Печень несет основную нагрузку при расщеплении алкоголя. Поэтому важно не превышать допустимые нормы. По мнению экспертов, здоровым мужчинам можно употреблять в день не более 30 грамм чистого алкоголя (что соответствует двум маленьким стаканам пива), женщинам – не более 20 грамм. Важно пить алкоголь не каждый день, чтобы клетки печени могли восстановиться. Старайтесь обходиться без алкоголя два-три дня в неделю.
  • Осторожнее с медикаментами
    Каждый медикамент, который мы принимаем, проходит через печень. Если она уже нездорова, это может стать дополнительной нагрузкой. Поэтому важно точно следовать прописанной дозировке и внимательно читать сопроводительную инструкцию.
  • Регулярное движение и правильное питание
    Побольше двигайтесь и сбалансированно питайтесь, ежедневно употребляя свежие овощи и фрукты. Движение повышает приток крови к печени и способствует выводу вредных веществ. Кроме того, спорт и полезное питание помогают избежать лишнего веса и служат таким образом профилактике жирового гепатоза.
  • Прививки
    Существуют прививки от гепатита A и B. Спросите у Вашего домашнего врача, имеет ли Вам смысл их сделать.
  • Регулярное посещение врача
    Проходите раз в год профилактическое обследование, включающее в себя проверку печеночных показателей, а также содержания жиров и сахара в крови. Обращайтесь к врачу при неспецифических симптомах – таких, как постоянная усталость, сложности с концентрацией и чувство давления в верхней правой части живота. 

Мировой день борьбы с гепатитом: 28-ое июля 2016

«NoHep – за мир без гепатита» – лозунг мирового дня борьбы с этой болезнью в 2016-ом году. NoHep – это мировая кампания организации World Hepatitis Alliance при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Цель ВОЗ – полное и всемирное устранение гепатита B и C к 2030-му году. Для ее достижения 28-го мая 2016 в Лондоне был подписан глобальный стратегический план, включающий в себя множество профилактических и терапевтических аспектов. Задача плана – понизить ежегодную смертность от гепатита на 65 процентов и повысить охват лечения на 80 процентов. Это спасло бы 7,1 миллиона жизней на планете до 2030-го года. В мире сейчас страдает вирусным гепатитом 400 миллионов человек.

Вы хотели бы лично проконсультироваться на данные темы?

Эксперты из UPD с удовольствием ответят на Ваши вопросы:

Важно: пожалуйста, не посылайте нам по почте оригиналы, только копии. К сожалению, мы не можем вернуть Вам документы. По соображениям защиты данных они уничтожаются после обработки Вашего запроса.

© 2016 Независимая консультация пациентов Германии (UPD Patientenberatung Deutschland gGmbH). Представленная здесь медицинская информация несет общий характер. Она ни в коем случае не заменяет личной консультации у врача, профессионального обследования и диагноза. Она не может и не должна использоваться для самостоятельной попытки поставить диагноз и для самолечения.