Медицинское страхование студентов

Это важно знать

Захватывающие новые впечатления, переезд, возможно, и первая работа: с поступлением в высшее учебное заведение начинается увлекательный период жизни человека. Перед началом первого семестра будущие студенты должны позаботиться о нескольких важных вещах – в том числе о медицинском страховании. Мы расскажем, на что студенты должны при этом обратить внимание.

Подлежат ли студенты обязательному медицинскому страхованию?

Для студентов, обучающихся в государственных или государственно признанных высших учебных заведениях, в Германии в соответствии с немецким социальным кодексом (пар. 5 абз. 1 № 9 SGB V) существует обязанность страхования в системе законодательно установленного медицинского страхования (GKV). При зачислении в ВУЗ (имматрикуляции) нужно предоставить доказательства наличия медицинской страховки. Обязательность страхования также автоматически распространяется на страхование на случай потребности в уходе.
Тем не менее, студенты, желающие быть застрахованными в частном порядке, могут быть освобождены от обязательного страхования (см. далее). Заявка должна быть подана в течение 3 месяцев после зачисления в ВУЗ.

До сих пор я был застрахован через одного из родителей или супруга. Такая форма семейного страхования по-прежнему возможна во время учебы?

Да, при соблюдении следующих условий:

  • Начинающие студенты, уже застрахованные к моменту начала учебы без дополнительного взноса через законодательно установленную медицинскую страховку одного из родителей, могут продолжать пользоваться семейным страхованием до своего 25-летия.
  • Для студентов, имеющих семейную страховку через работающего супруга, это возможно и в дальнейшем – без возрастных ограничений.
  • Информация для студентов, работающих параллельно с учебой: чтобы эта работа не подлежала обязательному страхованию, доход не должен превышать указанные ниже цифры. Кроме того, рабочее время не должно превышать указанное количество часов в неделю. Это относится как к страхованию через одного из родителей, так и через супруга – а также к медицинскому страхованию для студентов (KVdS, см. ниже).

Имею ли я право, будучи студентом, работать параллельно с учебой?

Да, при соблюдении следующих условий:

  • Как и для всех лиц с низким уровнем доходов, для студентов действует следующий принцип: заработок освобождается от обязательного страхования, если он не превышает 450 евро в месяц. Важно: освобождается от страхования только эта деятельность – у человека же обязательно должна быть медицинская страховка, например, в форме семейной страховки или медицинского страхования для студентов (KVdS).
  • Специально для студентов существует свобода страхования в качестве наемных работников; при этом основной работой считается учеба. Это допустимо только, если человек посвящает свое время и силы преимущественно учебе. Подработка возможна в этих рамках, если она стоит по продолжительности и значимости на втором месте, занимая не более 20 часов в неделю. Доход в этом случае не имеет значения; он может составлять и более 450 евро. Важно: это правило не распространяется на студентов, застрахованных через семейную страховку (см. ниже).

Превышение указанного количества часов в неделю может быть допустимо в некоторых случаях – например, если дополнительные рабочие часы выпадают на вечера или выходные. Решающим фактором здесь является то, что студент располагает достаточным временем и ресурсами для учебы. То есть учеба должна оставаться основным делом, а работа – второстепенным.

  • Для студентов, застрахованных через семейную страховку, количество рабочих часов в неделю не имеет значения: здесь действителен предел дохода в размере 450 евро в месяц при работе за минимальную заработную плату, например, в рамках «Minijob». Для всех других видов доходов в отношении студентов, застрахованных через семейную страховку, действует граница в размере 435 евро в месяц (состояние на 2018 год).

До сих пор я был застрахован в частной страховой компании. Какие возможности у меня есть при поступлении в вуз?

Застрахованные к моменту начала учебы в частном порядке имеют выбор: они могут выбрать медицинскую страховку для студентов (KVdS, см. ниже) или получить освобождение от обязательного страхования и сохранить частную страховку.

Существует ли специальная медицинская страховка для студентов?

Да, существует. Если к началу учебы нет семейной страховки или она заканчивается, поскольку студент достиг 25-летнего возраста, он / она будет в обязательном порядке застрахован через студенческую медицинскую страховку (KVdS). Это форма недорогого обязательного государственного медицинского страхования.

Полезная информация:

  • Лица, застрахованные через KVdS как студенты («ordentlich Studierende»), могут подрабатывать не более 20 часов в неделю.
  • Студенты, выбравшие дуальную систему образования, при которой лекции в университете чередуются с работой на предприятии, не могут воспользоваться медицинским страхованием студентов.

До какого возраста я могу быть застрахован как студент? Какой период моей учебы покрывает медицинское страхование студентов?

Студенческое медицинское страхование возможно до тех пор, пока не произойдет одно из двух событий:

  • Студенту исполняется 30 лет.
  • Студент заканчивает 14-й семестр.

В этих случаях членство в студенческом страховании заканчивается через месяц после окончания последнего семестра, на который студент был записан.

Может ли быть продлена студенческая медицинская страховка?

Да, в исключительных случаях, и если соответствующая заявка одобрена компанией медицинского страхования. Уважительными обычно считаются, например, следующие причины:

  • тип образования, оправдывающий превышение предельного возраста или периода обучения: например, если оно требует особенно трудоемких достижений или изучения нескольких предметов
  • семейные или личные причины: например, рождение ребенка, включая последующий уход за ним; уход за больным членом семьи; собственная болезнь, продолжающаяся не менее 3 месяцев
  • добровольный социальный или экологический год (FSJ/FÖJ), волонтерство в развивающихся странах, добровольная военная служба, работа в университетских органах.
  • подготовка к получению среднего образования в школах для взрослых

Однако продление в любом случае заканчивается, когда человеку исполняется 37 лет.

Каков размер взносов в медицинское страхование для студентов?

Размер ежемесячного взноса медицинского страхования студентов (KVdS) состоит из следующих сумм:

  • Уставный взнос в медицинское страхование студентов. В 2018 году он составляет 66,33 евро.
  • Уставный взнос в страхование по уходу. В 2018 году он составляет 16,55 евро. Бездетные студенты старше 23 лет вносят 18,17 евро.
  • Кроме того, существуют различные дополнительные взносы разных медицинских страховок.

Существуют ли субсидии для получателей BAföG при медицинском страховании студентов?

Студенты, застрахованные в медицинском страховании студентов (KVdS) и получающие образовательный кредит/стипендию BAföG, могут получить субсидию на медицинскую страховку и страховку по уходу. В 2018 году, независимо от суммы BAföG, они составляют:

  • 71 евро – субсидия на медицинское страхование
  • 15 евро – субсидия на страхование по уходу

Соответствующая заявка должна быть подана в отделение BAföG.

Действует ли медицинское страхование студентов за рубежом, например, во время учебной стажировки?

Это зависит, помимо прочего, от того, в какой стране проходит зарубежный семестр.

Обязательное медицинское страхование студентов распространяется на пребывание в следующих странах:

  • в странах ЕС
  • в странах Европейской экономической зоны (EWR)
  • во всех других странах, заключивших с Германией соответствующее соглашение о социальном страховании

Документ, подтверждающий наличие медицинского страхования в Германии, должен быть продемонстрирован в принимающей стране.
Действуют следующие правила:

  • Существует право только на тот объем услуг, который берет на себя медицинское страхование принимающей страны.
  • Некоторые услуги могут предоставляться с обычными для данной страны доплатами. Поэтому может оказаться полезным заключить частную дополнительную страховку, покрывающую эти расходы.

Если семестр за рубежом проходит в стране, с которой Германия не заключила соглашение о социальном страховании, то государственная медицинская страховка Германии не покрывает расходы на медицинскую помощь в принимающей стране. В этом случае студент должен самостоятельно заключить частную страховку на время пребывания за границей.

Что происходит после истечения срока действия медицинского страхования студента?

Если студенческая медицинская страховка больше не действует по указанным выше причинам, у студента есть выбор:

  • Можно остаться в той же государственной кассе в качестве «добровольно застрахованного» лица (freiwillige Versicherung) – и оплачивать полный месячный взнос. При определенных условиях до конца учебы (если до него остается не более 6 месяцев) можно выплачивать взносы со скидкой согласно переходному тарифу.
  • Можно перейти в другую государственную кассу. Новая страховка должна быть подтверждена до того, как договор с актуальной страховкой может быть расторгнут. Впрочем, переход в другую государственную больничную кассу возможен в любой момент, в том числе, и при действительной студенческой страховке (KVdS) – важно только оформить его заранее согласно периоду действия обязательства (пар. 175 абз. 4 SGB V).
  • Можно заключить частную больничную страховку. Об этом надо вовремя сообщить государственной кассе, чтобы избежать автоматического добровольного государственного страхования. Обязательный срок: в течение двух недель после заключения частной страховки об этом надо сообщить существующей государственной страховке (пар. 188 абз. 4 SGB V).

Может ли студент перейти из государственной в частную страховку?

Эта возможность существует в следующих случаях:

  • в начале учебы
  • когда кончается срок действия семейной страховки по вышеуказанным причинам (из-за возраста)
  • когда кончается срок действия студенческой страховки (KVdS) по вышеуказанным причинам (из-за возраста или числа семестров)

Перед переходом в частную страховку стоит обдумать следующее:

  • Освобождение от обязательной государственной страховки должно быть оформлено в течение трех месяцев с момента поступления в ВУЗ.
  • Решение действительно на все время учебы; вернуться в государственную больничную кассу будет невозможно.
  • По окончании учебы при некоторых обстоятельствах также невозможно будет вернуться/перейти к государственному страхованию.

Обязаны ли иностранные студенты, учащиеся в Германии, заключать медицинскую страховку?

Да. При поступлении в университет иностранные студенты, как и местные, должны предъявить справку о страховке.

  • Иностранные студенты, как и местные, могут выбирать в Германии между государственной и частной страховкой.
  • Если иностранный студент застрахован на родине, и между его родиной и Германией существует договоренность о социальном страховании, он может обратиться в государственную больничную кассу в Германии для признания своей страховки действительной. Все ли расходы при этом покрываются, и какие нужны документы, необходимо заранее выяснить в больничной кассе на родине.

Иностранная частная больничная страховка также может при определенных обстоятельствах быть признана в Германии. И в этом случае тоже необходимо заранее выяснить в больничной кассе на родине, все ли расходы при этом покрываются, и какие нужны документы.

Вы хотели бы лично проконсультироваться на данные темы?

Эксперты из UPD с удовольствием ответят на Ваши вопросы:

Важно: пожалуйста, не посылайте нам по почте оригиналы, только копии. К сожалению, мы не можем вернуть Вам документы. По соображениям защиты данных они уничтожаются после обработки Вашего запроса.

© 2016 Независимая консультация пациентов Германии (UPD Patientenberatung Deutschland gGmbH). Представленная здесь медицинская информация несет общий характер. Она ни в коем случае не заменяет личной консультации у врача, профессионального обследования и диагноза. Она не может и не должна использоваться для самостоятельной попытки поставить диагноз и для самолечения.