Скорая помощь / отделение неотложной помощи / дежурная медицинская служба

Виды экстренной помощи

Экстренная помощь в Германии разделена на три области: cкорая помощьбольничные отделения неотложной помощи и дежурная медицинская служба Объединения больничных касс. Эти три области организованы независимо друг от друга.

 

Скорая помощь / отделение неотложной помощи / дежурная медицинская служба

Угрожающая жизни ситуация: каждая минута на счету

При угрозе жизни!
В угрожающих жизни чрезвычайных ситуациях – таких, как опасные травмы, остановка сердца, симптомы инфаркта или инсульта – важнее всего не терять времени.

Наберите номер скорой помощи: 112

Что такое угрожающие жизни чрезвычайные ситуации?

Примеры опасных симптомов и угрожающих состояний:

  • потеря или значительное помутнение сознания
  • тяжелая одышка
  • сильная боль в груди или проблемы с сердцем
  • сильное, неостановимое кровотечение
  • несчастные случаи с подозрением на тяжелые травмы
  • отравления
  • сильные ожоги
  • утопление
  • удары током
  • попытки самоубийства всех видов
  • острые и длительные судорожные припадки
  • внезапные роды или осложнения во время беременности
  • острые и стойкие сильные боли

 

Первая помощь: правильное поведение в чрезвычайных ситуациях

Понять: что случилось?

  1. Получите общее представление о случившемся.
  2. Спасите человека от острой опасности, не ставя под угрозу себя (самозащита в первую очередь!).
  3. Предотвратите последующие аварии (например, установите предупреждающие знаки).

Оцените: какая опасность угрожает? В каком состоянии раненый/больной?

  1. Проверьте дыхание и реакции.
  2. Осмотрите пострадавшего для выявления других травм.

Действуйте: что необходимо в данной ситуации?

  1. Пострадавший находится в бессознательном состоянии, или наблюдается остановка сердечной деятельности либо дыхания? Немедленно звоните в скорую / службу спасения (Notruf/Rettungsdienst) по телефону 112!
  2. При остановке сердечной деятельности и дыхания сразу начинайте реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, см. ссылки в рамке).

Первая помощь, непрямой массаж сердца, поведение в чрезвычайных

ситуациях

Оценить, позвонить, надавить на грудь: на сайте «Спасти жизнь» (ein Leben retten), инициативе Немецкого общества анестезиологии и интенсивной терапии и Ассоциации немецких анестезиологов (в сотрудничестве с Германским советом реанимации и Немецким фондом анестезиологии), Вы найдете четкие инструкции по наиболее важным этапам оказания первой помощи и реанимации: https://www.einlebenretten.de

На странице Немецкого Красного Креста (DRK) Вы также найдете подробное руководство по отдельным этапам сердечно-легочной реанимации: https://www.drk.de/hilfe-in-deutschland/erste-hilfe/erste-hilfe-online/herz-lungen-wiederbelebung 

Чрезвычайные ситуации с детьми: советы по безопасному поведению в чрезвычайных ситуациях и при несчастных случаях с детьми можно найти на сайте Федерального центра медицинского просвещения (Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung): https://www.kindergesundheit-info.de/themen/sicher-aufwachsen/notfall-infos/notfallsituationen

Скорая помощь:

в каких случаях государственные больничные кассы оплачивают вызов?

Согласно официальным данным Объединения государственных больничных касс, членами которого являются все государственные больничные кассы, застрахованные лица имеют право на оплату услуг скорой помощи (согласно пункту 60 Социального кодекса V), если

  • они необходимы по неотложным медицинским показаниям в связи с услугами государственной больничной кассы (см. также пункт «Что такое угрожающие жизни чрезвычайные ситуации?»)
  • и они были назначены врачом.

Какое транспортное средство может использоваться, зависит от медицинской необходимости в каждом случае и определяется врачом.

Отделения неотложной помощи больниц:
Отделение неотложной помощи является важнейшим связующим звеном между службой скорой помощи и клиниками / больницами. Здесь действуют быстро и организованно. Многие пациенты задаются вопросом, по каким критериям и на какой основе сотрудники отдела неотложной помощи решают, какой пациент получит медицинскую помощь в первую очередь. Ниже Вы найдете краткий обзор.

Как оценивается срочность оказания медицинской помощи?
Во всем мире, в том числе в Германии, в отделениях неотложной помощи используются стандартизированные и сертифицированные системы, позволяющие быстро оценить тяжесть заболевания / травмы каждого пациента. Система медицинской сортировки («триаж») позволяет понять, кому помощь нужна в первую очередь.

Триаж: как работает эта система первоначальной оценки?
Обученный и опытный персонал определяет срочность оказания помощи стандартизировано и систематически, на основе описанных симптомов пациента, а также тяжести его болезни или травмы. Поступившие пациенты распределяются по категориям с цветовой кодировкой. Категории соответствуют различным приоритетам оказания медицинской помощи.

В так называемой манчестерской системе триажа (см. рамку) используется пятиступенчатая классификация: красный цвет означает «немедленное лечение», оранжевый «очень срочное лечение», желтый «неотложное лечение», зеленый «нормальное лечение», синий «не срочно».

Разъяснение системы триажа
На сайте Университетской клиники Берлина (Charité) объясняется так называемая манчестерская система триажа, используемая по всей Германии в отделениях неотложной помощи: https://notfallmedizin.charite.de/standorte/campus_benjamin_franklin_cbf/notfallversorgung/manchester_triage_system 

Вы предполагаете отравление?

В этом случае следует звонить в Центры неотложной дезинтоксикационной помощи (Giftnotrufzentralen). В случае острого отравления они доступны круглосуточно. Полный обзор для немецкоязычных стран, а также дополнительную полезную информацию и советы можно найти на следующих сайтах:

Федеральное управление по защите прав потребителей и безопасности пищевых продуктов (Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit), Центры неотложной дезинтоксикационной помощи (Giftnotrufzentralen):

https://www.bvl.bund.de/DE/01_Lebensmittel/03_Verbraucher/09_InfektionenIntoxikationen/02_Giftnotrufzentralen/lm_LMVergiftung_giftnotrufzentralen_node.html

Федеральный центр медицинского просвещения (Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung): Центры неотложной дезинтоксикационной помощи (Giftnotrufzentralen): https://www.kindergesundheit-info.de/themen/sicher-aufwachsen/notfall-infos/giftinformationszentralen-giftnotruf

Сеть DAN Аптекарей Германии (DAN Netzwerk Deutscher Apotheker GmbH)
Неотложный звонок по поводу отравления (Giftnotruf): https://www.apotheken.de/giftnotruf

 

Дежурная медицинская служба

Острый случай: срочно необходима медицинская помощь, но нет угрозы жизни?

При срочных и острых проблемах со здоровьем, не представляющих угрозы для жизни, вне рабочего времени лечащего врача Вы можете воспользоваться следующими возможностями:

  • позвонить по единому для всей Германии бесплатному 6-значному телефонному номеру дежурной медицинской службы: 116 117

или

  • самостоятельно посетить ближайший кабинет дежурной медицинской службы (нем. обычно Bereitschaftsdienstpraxis, в некоторых регионах Notfalldienstpraxis или Notfallpraxis).

Что такое дежурная медицинская служба
Врачи частной практики* в Германии обязаны принимать участие в работе неотложной медицинской помощи вне обычных приемных часов, в т.ч. по ночам, по выходным и в праздники. Врачи всех специализаций привлекаются к участию согласно профессиональному кодексу и своему медицинскому допуску. Дежурная медицинская служба организована Ассоциациями больничных касс на региональном уровне, так что между землями возможны различия. В некоторых регионах медицинская служба по вызову называется не Bereitschaftsdienst, а Notfalldienst или Notdienst. Федеральная ассоциация больничных касс ввела общегерманский единый телефонный номер 116117.

*По данным Федеральной ассоциации больничных касс, более 165 000 зарегистрированных врачей частной практики в Германии принимают участие в оказании амбулаторной медицинской помощи населению.

Общегерманская амбулаторная медицинская помощь
Дежурная медицинская служба
обеспечивает повсеместное амбулаторное медицинское обслуживания в неотложных случаях вне обычных приемных часов. Эта помощь может быть использована как пациентами больничных касс, так и частными пациентами. Дежурные врачи при этом работают в дежурных медицинских кабинетах. Затраты на лечение покрываются за счет обязательного либо частного медицинского страхования (в последнем случае в зависимости от контракта возможна доля собственного участия).

В каких случаях звонить дежурной медицинской службе?
Для ориентации: если речь идет о заболевании, с которым Вы обычно обратились бы к своему лечащему врачу, но по медицинским причинам Вы не можете дождаться ближайшего рабочего дня, обращайтесь B дежурную медицинскую службу. Такая ситуации может возникнуть, например, при гриппе, высокой температуре или рвоте. Абонент получит информацию о ближайших кабинетах дежурной медицинской службы.

Примеры безотлагательных симптомов и заболеваний, при которых Вам могут помочь сотрудники дежурной медицинской службы:

  • простуда с высокой температурой, гриппозная инфекция                                 
  • длительная рвота с поносом при недостаточном приеме жидкости
  • сильная боль в горле или ушах (например, воспаление среднего уха)
  • острые инфекции мочевых путей
  • порезы средней величины (требующие большего медицинского внимания, чем дезинфекция и пластырь)
  • острая боль в спине (например, люмбаго)
  • острая боль в животе
  • сильная головная боль, например, мигрень

 

Выездная дежурная медицинская служба:
острые жалобы не позволяют Вам покинуть дом? В таком случае дежурный врач может посетить Вас на дому! В этом случае также действителен общегерманский бесплатный номер 116117.

Местная дежурная медицинская служба:
Вы также можете самостоятельно посетить ближайший кабинет дежурной медицинской службы без предварительной записи (см. также рамку «Поиск дежурной медицинской службы»). В зависимости от региона служба называется Bereitschaftsdienstpraxis, либо Notfallpraxis или Notfalldienstpraxis, например, в Рейн-Вестфалии.
 

Как связаться с дежурной медицинской службой?

Вы можете позвонить по номеру 116 117 в любое время, в т.ч. ночью, в праздники и выходные дни (по всей Германии, бесплатно, без кода города).

Основная информация о номере 116 117 содержится на сайте Общегерманской ассоциации врачей медицинского страхования (KBV) и ассоциаций Больничных касс: https://www.116117info.de/html/de

Обращение при проблемах со слухом и речью: пациенты, имеющие проблемы со слухом и речью, могут бесплатно обратиться по факсу 0800 5895210, заполнив этот формуляр: http://www.116117info.de/media/2017-03-20_Faxformular_fuer_Hoer-und_Sprachgeschaedigte_116117.pdf

112 или 116 117? Для каждого случая правильный номер! Здесь разъясняется, в каких случаях набирать 116117, а в каких 112: https://www.116117info.de/html/de/bereitschaftsdienst.php#content151

Обучающее видео: http://www.kbv.de/html/13173.php

 

Поиск дежурной медицинской службы

На сайте Ассоциаций больничных касс есть функция поиска практик дежурной медицинской службы по районам: https://www.116117info.de/bps/web/index.php/de/searchЗдесь Вы также можете найти кабинеты дежурной медицинской службы для детей и подростков.

Альтернативно Вы можете узнать адрес ближайшей практики дежурной медицинской службы по общегерманскому шестизначному номеру 116 117. Вы можете также посетить практику, специально оборудованную для дежурной медицинской службы (Notfalldienstpraxis).

 

Вы ищете дежурную аптеку?

Какая аптека сейчас открыта неподалеку от Вас, можно узнать, позвонив по телефону 22 8 33 (с мобильного, 69 центов в минуту) или 0800 00 22 8 33  (с городского номера). Альтернативно можно отправить SMS со словом apo (нем. буквами, сокр. от Apotheke) на номер 22 8 33 (69 центов за SMS). После того, как Вы дадите доступ к Вашему местонахождению, Вы получите SMS с полной информацией о ближайших открытых аптеках.

Список дежурных аптек также можно найти в сети на сайте немецких аптек: https://www.aponet.de

 

Стоматологическая дежурная служба

Кто поможет при экстренной стоматологической проблеме?

Стоматологические службы дежурной помощи организуются, в частности, Ассоциациями больничных касс, а также Объединениями стоматологов федеральных земель. Список Вы найдете на соответствующих сайтах (рамка внизу)

Когда нужна стоматологическая дежурная служба?
Если Вы почувствовали зубную боль вне приемных часов зубного врача, Вы можете обратиться в ближайшую стоматологическую дежурную службу (в зависимости от региона называемую zahnärztlicher Bereitschaftsdienst, zahnärztlicher Notdienst или zahnärztlicher Notfalldienst).

Какая стоматологическая практика несет дежурство, Вы узнаете на странице Ассоциаций больничных касс федеральных земель: http://www.kzbv.de. В правом верхнем углу Вы найдете ссылки на стоматологические ассоциации больничных касс федеральных земель.

Примеры случаев, когда стоит обратиться к дежурному стоматологу:

  • Зубная боль
  • Повреждение зубов: например, если выпал зуб, часть зуба или коронка

Дежурные стоматологи – полезные сайты

 

Федеральная ассоциация стоматологических больничных касс
Стартовая страница: https://www.kzbv.de

Поиск стоматолога по землям/регионам: https://www.kzbv.de/zahnarztsuche.1078.de.html
Вы попадете прямо на страницу выбранной Федеральной земли, например:

Берлин: http://www.kzv-berlin.de/zahnarztsuche
Северный Рейн-Вестфалия: https://www.zahnaerztekammernordrhein.de
Бавария: https://www.blzk.de/blzk/site.nsf/id/pa_zahnarztsuche_notdienst.html

Советы пациентам при повреждении зубов: https://www.kzbv.de/zahnunfall.179.de.html

Федеральная палата стоматологов, сообщество объединений стоматологов Германии (BZÄK): https://www.bzaek.de/fuer-patienten.html

Немецкое сообщество по одонтологии:
http://www.dgzmk.de/home.html
https://www.zahnmedizinische-patienteninformationen.de/patienteninformationen

Полезно знать: оплату экстренного стоматологического лечения берут на себя государственные и частные больничные кассы (в последнем случае в зависимости от контракта возможна доля собственного участия).

Вы хотели бы лично проконсультироваться на данные темы?

Эксперты из UPD с удовольствием ответят на Ваши вопросы:

Важно: пожалуйста, не посылайте нам по почте оригиналы, только копии. К сожалению, мы не можем вернуть Вам документы. По соображениям защиты данных они уничтожаются после обработки Вашего запроса.

© 2016 Независимая консультация пациентов Германии (UPD Patientenberatung Deutschland gGmbH). Представленная здесь медицинская информация несет общий характер. Она ни в коем случае не заменяет личной консультации у врача, профессионального обследования и диагноза. Она не может и не должна использоваться для самостоятельной попытки поставить диагноз и для самолечения.