ВМЕСТО ТРЕХ «PFLEGESTUFEN 1–3» стало ПЯТЬ «PFLEGEGRADE 1–5»

Реформа в области ухода: что изменилось с 2017 года

Для лиц, нуждающихся в уходе, и членов их семей с 1 января 2017 года были введены некоторые важные изменения: привычные три ступени потребности в уходе (Pflegestufen) и дополнительная нулевая ступень были преобразованы в систему пяти степеней (Pflegegrade). Это не единственное изменение. С 2017 года люди с ограниченными способностями к повседневным делам также могут претендовать на получение степени потребности в уходе. Это значит, что теперь пациенты с деменцией, а также долгосрочными нарушениями интеллекта и психики, получают соответствующие услуги от касс по уходу (Pflegekassen). Цель состоит в более эффективном удовлетворении индивидуальных потребностей нуждающихся, в том, чтобы все нуждающиеся в уходе пациенты получили равноправный доступ к необходимым ресурсам. Что именно изменилось для нуждающихся в уходе и обеспечивающих его? Согласно каким критериям осуществляется новая градация степеней потребности в уходе?

  • У Вас есть вопросы о новых степенях потребности в уходе?
  • Вы хотите знать, на получение какой помощи по уходу вы можете подать заявку?
  • Вы ухаживаете за членом семьи и хотите знать, на что обратить внимание при подаче заявления на предоставление степени потребности в уходе?

При возникновении вопросов или проблем обратитесь к консультантам UPD, которые окажут Вам компетентную, независимую и бесплатную помощь.
Позвоните по телефону 0800 0 11 77 22.

Актуальное об уходе: степени потребности в уходе

Что изменилось для лиц, нуждающихся в уходе, и членов их семей?

Важно для лиц, нуждающихся в уходе, и членов их семей с 1 января 2017 года: вместо предыдущих трех ступеней потребности в уходе (Pflegestufen) и дополнительной нулевой ступени введены пять степеней (Pflegegrade).

Основные критерии: решение о потребности в уходе определяет степень самостоятельности – что пациент может делать сам, а в каких случаях нуждается в посторонней помощи. Идет ли при этом речь о больном с деменцией или с ограниченными физическими возможности, не играет роли.

Дифференциация степеней потребности в уходе:

  • Pflegegrad 1 (cтепень потребности в уходе 1): небольшие нарушения самостоятельности или возможностей.
    Степень 1 – это самая низкая степень потребности в уходе.. Эту степень можно рассматривать как начало получения платежей по уходу.
  • Pflegegrad 2 (cтепень потребности в уходе 2): cерьезные нарушения самостоятельности или возможностей
  • Pflegegrad 3 (cтепень потребности в уходе 3): тяжелые нарушения самостоятельности или возможностей.
  • Pflegegrad 4 (cтепень потребности в уходе 4): тяжелейшие нарушения самостоятельности или возможностей.
  • Pflegegrad 5 (cтепень потребности в уходе 5): тяжелейшие нарушения самостоятельности с дополнительными потребностями в уходе.
    Степень 5 – это самая высокая степень потребности в уходе

Полезно знать:

Закон об усилении ухода. Что изменилось ?
3 ступени потребности в уходе плюс «ступень 0» превратились в 5 степеней.В связи с
реформой законодательства теперь впервые учтены также потребности в уходе и опеке людей с умственными и психическими ограничениями. Это принесет пользу, например, пациентам, страдающим деменцией.

До конца 2016 года: рассчитанные по минутам трудозатраты выступали главной мерой измерения необходимости в уходе и, таким образом, определения степени. Теперь это больше не является решающим критерием.

С 2017 года: оценка производится по новой профессионально обоснованной методике обследования (системе баллов). Решающий критерий: насколько самостоятельность и способности человека ограничены в повседневной жизни? На основании полученных результатов потребность в уходе классифицируется как одна из 5 степеней. Она определяет размер выплат кассы по уходу.

Распределение по степеням потребности в уходе:

Какие 6 областей имеют решающее значение?

Следующие 6 областей оценки ограничения самостоятельности или возможностей человека в повседневной жизни имеют решающее значение:

1. Мобильность: физическая подвижность
- например, способность утром встать с постели, пойти в ванную, передвигаться по дому, подниматься по лестнице

2. Когнитивные и коммуникативные навыки: понимать и говорить
- например, ориентироваться во времени и пространстве, понимать факты и осознавать риски, принимать участие в разговоре

3. Поведенческие и психические проблемы
- например, беспокойство по ночам, страхи, агрессия, отказ от необходимого ухода

4. Способность обслуживать себя самостоятельно
- например, самостоятельно мыться и одеваться, а также принимать пищу и пить, самостоятельно посещать туалет

5. Умение самостоятельно справляться с проблемами и нагрузками, связанными с болезнью или лечением
- например, способность самостоятельно принимать лекарства, измерять сахар в крови и понимать результаты измерений, хорошо справляться с протезом или роллатором, быть в состоянии самостоятельно посетить врача

6. Организация повседневной жизни и социальных контактов
- в том числе умение планировать день, вступать в непосредственный контакт с другими людьми, без посторонней помощи посещать клубы по интересам или друзей

Лица, впервые подающие заявление на услуги по уходу:

Вы в первый раз подаете заявление о помощи по уходу в кассу по уходу? Этот процесс включает в себя несколько этапов:

  • Заявитель проходит личное обследование под названием «NBA» (Neues Begutachtungsassessment).
  • Эксперты MDK (медицинской службы больничных касс) и других институций определяют степень ограничений самостоятельности и индивидуальных способностей в определенных областях.
  • Затем эксперты рекомендуют кассе по уходу, какую степень потребности в уходе присвоить заявителям
  • Окончательное решение о степени и связанных с ней выплатах (Pflegegeld) принимает касса по уходу.
  • Если Вы не согласны с решением кассы по уходу, существует возможность подать апелляцию (Widerspruch).

Уход на дому:

Пособие по уходу (Pflegegeld) и услуги

Финансовая помощь в рамках домашнего ухода в основном зависит от степени потребности («Pflegegrad»). В этих рамках человек любо получает выплаты на уход (Pflegegeld), либо служба по уходу ведет расчеты непосредственно с кассой (до определенной суммы, соответствующей степени). Возможно и сочетание: частично прямые выплаты, частично оплата услуг службы по уходу.

Уход на дому включает в себя следующие услуги:

  • Питание (например, помощь при принятии пищи),
  • Уход за телом (например, помощь при мытье в ванне и под душем, бритье, уходе за ртом и зубами),
  • Подвижность (например, помощь при выходе из дома и возвращении домой, упражнения по сиденью, стоянию и ходьбе для лежачих пациентов)
  • Домоводство (например, покупки, уборка квартиры)

Для получения пособия по уходу (Pflegegeld), больничная касса должна признать степень потребности в уходе не ниже второй (Pflegegrad 2).

Таблица пособий по уходу

Степень (Pflegegrad)

Пособие

Pflegegrad 1*

0,00 евро

Pflegegrad 2

316,00 евро

Pflegegrad 3

545,00 евро

Pflegegrad 4

728,00 евро

Pflegegrad 5

901,00 евро

* Эта степень не подразумевает денежных выплат, но включает оплату необходимых услуг размером до 125,00 евро в месяц.

Важно: степень «Pflegegrad 1» не подразумевает денежных выплат, но включает оплату необходимых услуг размером до 125,00 евро в месяц.

Чтобы получать услуги от службы по уходу, больничная касса должна признать степень потребности в уходе не ниже второй (Pflegegrad 2).

Таблица оплаты услуг по уходу

Степени (Pflegegrad)

Оплата услуг

Pflegegrad 1

0,00 евро

Pflegegrad 2

689,00 евро

Pflegegrad 3

1.298,00 евро

Pflegegrad 4

1.612,00 евро

Pflegegrad 5

1.995,00 евро


Важно: в рамках Pflegegrad 1 возможны консультации по уходу, а также оплата услуг по адаптации жилья и поддержке в повседневной жизни. Касса по уходу здесь берет на себя до 125,00 евро в месяц.

В числе прочего, предоставляются следующие услуги по уходу на дому:
оплата ухода на дому, краткосрочного ухода, услуг по адаптации жилья, дополнительного ухода и присмотра в тяжелых ситуациях, размещение в группах совместного проживания с амбулаторными услугами.

 

Изменения в стационарном уходе:

Услуги по уходу

Стационарный уход = в домах престарелых и инвалидов: стоимость проживания и питания оплачивается самостоятельно. Счет на услуги по уходу может выставляться непосредственно кассе по уходу. Максимальный объем соотносится со степенью потребности в уходе. Благодаря принятию универсальной доли собственного участия (сокращенно «EEE» по-немецки) при повышении потребности в уходе теперь не возрастает необходимость собственного финансового участия. Эта доля одинакова для всех жителей домов престарелых и подобных заведений со степенями со 2 по 5. Кроме того, лица, нуждающиеся в уходе, имеют право на дополнительные мероприятия в стационарных и полустационарных заведениях

Таблица оплаты услуг при стационарном уходе

Степени (Pflegegrad)

Оплата услуг с 01.01.2017

Pflegegrad 1

125,00 евро

Pflegegrad 2

770,00 евро

Pflegegrad 3

1.262,00 евро

Pflegegrad 4

1.775,00 евро

Pflegegrad 5

2.005,00 Euro

Важно знать: не существует официальных сертификатов качества домов для инвалидов и престарелых. На сайте www.weisse-liste.de можно найти полезную информацию по теме «важные качества домов престарелых».

Вы хотели бы лично проконсультироваться на данные темы?

Эксперты из UPD с удовольствием ответят на Ваши вопросы:

Важно: пожалуйста, не посылайте нам по почте оригиналы, только копии. К сожалению, мы не можем вернуть Вам документы. По соображениям защиты данных они уничтожаются после обработки Вашего запроса.

© 2016 Независимая консультация пациентов Германии (UPD Patientenberatung Deutschland gGmbH). Представленная здесь медицинская информация несет общий характер. Она ни в коем случае не заменяет личной консультации у врача, профессионального обследования и диагноза. Она не может и не должна использоваться для самостоятельной попытки поставить диагноз и для самолечения.